Domande della settimana

01- Che cos'è il diabete?

• Che cos’è il diabete?

02- Cosa succede quando si ha il diabete?

• Che cosa succede quando si ha il diabete?

• Perché il corpo ha bisogno dell’insulina?

• Che cosa succede alla produzione dell’insulina in caso di diabete?

03- Tipi di diabete

• Mi hanno diagnosticato il diabete insipido. È lo stesso diabete che ha il padre di un mio amico, che è una persona anziana?

• Mia moglie ha appena avuto un bimbo che alla nascita pesava 4,3 kg. Sembra che avesse il diabete durante la gravidanza. È possibile che il diabete le ritorni se avremo un altro figlio?

04- Le cause del diabete - Domande generali

• Ero decisamente sovrappeso quando mi è stato diagnosticato il diabete. Può essere stata questa la causa?

• Mi è stato appena diagnosticato il diabete di tipo 2 e il mio medico sostiene che sia causato da un disturbo detto sindrome metabolica. Cosa significa? Può essere la causa del mio diabete?

• Quando il medico mi ha detto che avevo il diabete di tipo 2 sono rimasto sorpreso: pensavo che questa malattia colpisse solo le persone sovrappeso, mentre io sono piuttosto magro. Visto che non ho bisogno di perdere peso, il medico mi ha prescritto dei farmaci. Perché?

• Il mio medico mi sottopone regolarmente a test per il diabete. Dice che il mio disturbo, detto fegato grasso, mi pone a rischio di sviluppare il diabete in futuro.

• Possiamo considerare il diabete una malattia tipica dei tempi moderni?

• Hanno appena diagnosticato il diabete a mio nipote, che ha 11 anni, e gli hanno subito prescritto farmaci ipoglicemizzanti orali. Credevo che tutti i giovani diabetici dovessero fare iniezioni di insulina.

• A nostra figlia di 16 anni è appena stato diagnosticato il diabete di tipo 2. Oltre al fatto che non ha bisogno di insulina, ci sono altre differenze tra il diabete di tipo 1 e quello di tipo 2?

• Mia madre è deceduta improvvisamente lo scorso anno. Poco dopo mi è stato diagnosticato il diabete. È possibile che il diabete sia causato da uno shock molto forte?

• L’anno scorso sono stato molto malato e, successivamente, ho sviluppato il diabete, che è poi migliorato. Il diabete può essere causato da una grave malattia?

• Mi hanno appena diagnosticato il diabete di tipo 2. C’è qualcosa che avrei potuto fare per prevenirlo?

• Quando è nata la mia figlia minore, il suo peso era superiore alla media. Può essere stato questo a farmi venire il diabete?

• Il medico mi ha detto che i farmaci che prendo per l’asma potrebbero avermi causato il diabete. È vero?

• Recentemente ho assunto uno steroide (il prednisolone) perché soffro di artrite grave. Le mie articolazioni sono migliorate, ma il dottore mi ha trovato dello zucchero nell’urina che indica il diabete. È probabile che sia una condizione definitiva?

• Mi è stato detto che il diabete può essere causato da altri ormoni prodotti dal corpo. È vero?

• Quali sono le altre malattie che possono aumentare il rischio di sviluppare il diabete?

• Sono stato ricoverato in ospedale per attacchi ricorrenti di pancreatite; ora ho il diabete. Mi hanno detto che questi due problemi di salute sono collegati. È vero?

05- Le cause del diabete - L'ereditarietà genetica

• Mio padre aveva il diabete di tipo 2. È probabile che venga anche a me?

• Mi hanno detto che le persone provenienti da determinate regioni del mondo sono più a rischio di diabete di altre. Potrei saperne di più?

• Diversi membri della mia famiglia, me compreso, hanno sviluppato il diabete da giovani. La maggior parte di noi lo controlla con farmaci ipoglicemizzanti orali. Mi hanno detto che siamo una famiglia MODY. Che cosa vuol dire?

• Sapendo che alcuni membri della mia famiglia hanno il diabete, c’è qualcosa che i miei figli ed io dovremmo fare per evitare che venga anche a noi?

• Ho 16 anni e ho il diabete da quando ne avevo 11. Ho un gemello identico che non ce l’ha. Come mai?

06- I sintomi del diabete

• La mia compagna aveva sempre molta sete prima che le diagnosticassero il diabete. Da che cosa dipendeva?

• Prima che mi diagnosticassero il diabete, sono dimagrito molto. Perché?

• Ho avuto forti pruriti e dolori vaginali. Il medico di famiglia dice che sono collegati al diabete. È possibile?

• Da alcune settimane vedo sfocato e ho appena scoperto di avere il diabete. Come mai questa malattia mi ha causato problemi alla vista?

• È possibile scoprire casualmente di avere il diabete?

07-Consigli pratici - L'alimentazione

• Ho il diabete ma non faccio uso di insulina; penso che in molti siano nella mia situazione. Perché mi hanno consigliato di tenere sotto controllo il peso?

• Mio marito ha il diabete e lo controlla solo con la dieta. Dal momento della diagnosi, risalente a due anni fa, ha rispettato scrupolosamente il suo piano alimentare. L’anno scorso gli esami delle urine non sono mai risultati positivi al diabete e le misurazioni della glicemia effettuate in clinica erano nella norma. Si può dire che non ha più il diabete?

• Dove e come posso trovare informazioni sulle quantità di calorie o di carboidrati contenute nei cibi?

• Ho iniziato da poco a prendere farmaci ipoglicemizzanti orali per il diabete. Posso essere un po’ più indulgente riguardo alle restrizioni della dieta?

• Quest’estate abbiamo in programma diverse feste di famiglia. Desidererei qualche indicazione sulla scelta degli alcolici. Sono riuscito a perdere peso e il controllo della glicemia è migliorato al punto che mihanno sospeso i farmaci.

• Ho il diabete da 22 anni e da poco sono di nuovo in cura presso l’ospedale della mia zona. Ho parlato della mia alimentazione con la dietologa che mi ha caldamente consigliato di modificarla, spiegandomi che oggi vi sono conoscenze e raccomandazioni dietetiche nuove. Vale la pena cambiare dopo così tanto tempo?

• Tengo sotto controllo il mio diabete soltanto con la dieta. Se la mattina ho diversi impegni, verso mezzogiorno ho mal di testa e un senso di vertigini che scompare dopo aver mangiato qualcosa. Da cosa dipende?

08- Consigli pratici - Il sovrappeso

• Mi hanno appena diagnosticato il diabete di tipo 2. È vero che, se perdo peso, probabilmente non avrò bisogno di iniezioni di insulina?

• Ho sentito che è disponibile un nuovo soppressore dell’appetito. È adatto per persone diabetiche?

09- Consigli pratici - L'esercizio fisico

• Ho sentito dire che l’attività fisica giova ai diabetici. È vero? Se sì, che cosa posso fare dal momento che non amo né gli sport, né la palestra?

• Perché devo fare anche attività fisica se già seguo scrupolosamente una buona dieta?

• Ora che ho scoperto di avere il diabete di tipo 2, mi hanno detto che è importante fare esercizio fisico. Cosa conviene fare? Potete darmi qualche consiglio specifico?

• Ho il diabete di tipo 2 e assumo la metformina e il gliclazide a dosi molto elevate, ma non ho un buon controllo del diabete. Il medico dice che migliorando la mia forma fisica e perdendo un po’ di peso potrei riuscire a evitare l’insulina. È vero?

10- Consigli pratici - I farmaci ipoglicemizzanti orali

• Se ho ben capito esistono diversi tipi di farmaci per diabetici. Potete dirmi quali sono e che differenza c’è tra un tipo e l’altro?

• Sto prendendo il gliclazide, ma ho le vertigini. Possono dipendere dal farmaco?

• Sto per iniziare a prendere il pioglitazone e vorrei sapere come funziona.

• Ho iniziato da poco a trattare il diabete con Glucobay®. Mi potreste spiegare come funziona?

• Dopo aver preso Glucobay® mi sento sempre “pieno” e gonfio. È meglio che lo sospenda?

• Prendo molti farmaci e mi hanno detto che probabilmente dovrò presto iniziare la terapia con insulina. Qual è il dosaggio più alto di farmaci che posso prendere prima di dover passare all’insulina?

• Cosa devo fare se mi ammalo durante il trattamento con farmaci ipoglicemizzanti orali? Devo modificarne il dosaggio?

11- Il trattamento con insulina - Tipi di insulina

• Nonostante abbia il diabete da dieci anni, detesto ancora farmi le iniezioni di insulina. Ho sentito dire che è finalmente disponibile l’insulina per inalazione. Come posso fare per procurarmela?

• Utilizzo una miscela di insulina ad azione rapida ed intermedia due volte al giorno. Non mi è chiaro quale tipo di insulina agisca nei vari momenti della giornata.

• Ho sentito parlare dello schema insulinico basal-bolus. Che cos’è? È efficace?

12- Il trattamento con isulina - Penne, aghi, siringhe e fiale

• Ho sentito dire che gli aghi delle penne e le siringhe usa e getta si possono riutilizzare. Quante volte è possibile farlo e che cosa bisogna fare per mantenerli puliti tra un’iniezione e l’altra?

• I tipi di siringhe e di aghi in commercio sono talmente tanti da creare confusione. Quali sono i migliori?

• Di che lunghezza dev’essere l’ago della penna per insulina?

• Sono ipovedente. Quali sono le penne o le siringhe adatte a chi è nella mia situazione o a chi è non vedente? Ci sono dispositivi che potrebbero assistermi nel farmi le iniezioni?

13- Il trattamento con insulina - Gli orari

• Ho sentito parlare di un nuovo tipo di insulina ad azione rapida che agisce ancora più velocemente di Actrapid®. Ha dei vantaggi?

• Che cosa devo fare se mi dimentico di fare un’iniezione?

• Sono importanti gli orari in cui mi faccio le iniezioni? Le 10 e le 16 vanno bene per una persona che deve fare due iniezioni al giorno?

14- Il trattamento con insulina - L'alimentazione

• Per molti anni ho controllato il diabete con la dieta e i farmaci ipoglicemizzanti orali, ma ora mi hanno detto che dovrò iniziare il trattamento con l’insulina. Dovrò modificare la mia dieta?

• Se ho ben capito, a forme diverse di carboidrati corrispondono livelli di digeribilità differenti e questo influenza l’aumento della glicemia dopo i pasti. Ho sentito dire che c’é un “indice glicemico” per ogni tipo di carboidrato. Che cos’é l’indice glicemico?

• Quanto tempo deve passare tra l’iniezione di insulina e il pasto?

• Faccio due iniezioni al giorno di insulina miscelata. A volte, farmi l’iniezione alla sera risulta disagevole. Posso saltarla e fare un pasto che non preveda carboidrati?

• Chi fa uso di insulina deve fare spuntini tra un pasto e l’altro?

• Dal momento che devo assumere insulina, mi conviene fare uno spuntino prima di andare a dormire?

• Faccio uso di insulina. La domenica mattina posso stare a letto più a lungo o devo alzarmi, fare l’iniezione e fare colazione alla solita ora?

• A volte ho poco appetito. Posso ridurre la dose di insulina quando mi succede?

• Faccio uso di insulina da otto anni, durante i quali sono aumentato molto di peso. Come mai, dal momento che il medico dice che l’insulina non fa ingrassare?

• La mia compagna ha il diabete e sta cercando di perdere peso. Sta seguendo molto rigorosamente una dieta povera di carboidrati, eppure non ci sono risultati. Non riesco a capire il perché.

15- Il trattamento con insulina - Le crisi ipoglicemiche

• Da quando mia moglie ha iniziato a prendere insulina soffre di capogiri. Da cosa dipendono?

• Qual è l’alimento più indicato da assumere in caso di crisi ipoglicemica?

• È possibile che le reazioni all’insulina possano provocare danni permanenti al cervello?

• Mio padre ha il diabete da 20 anni. Recentemente, ha avuto episodi che il medico ha definito attacchi epilettici. Potete dirmi come posso aiutarlo e se esiste una cura?

• Ho sentito dire che esiste una sostanza detta glucagone che svolge un’azione opposta a quella dell’insulina. È simile al glucosio? Si può utilizzare per contrastare una crisi ipoglicemica?

• È vero che solo chi fa uso di insulina può avere crisi ipoglicemiche?

16- Il monitoraggio e il controllo - Perché monitorare?

• Ho il diabete di tipo 2 e sono in terapia insulinica. L’idea di fare i test della glicemia non mi entusiasma e, a volte, mi sento in colpa. Con quale frequenza è davvero necessario che io misuri la glicemia?

• Negli ultimi 12 mesi ho dovuto aumentare più volte il dosaggio dell’insulina ma non ho mai raggiunto un valore glicemico vicino alla norma. Ho il diabete da 25 anni e, fino all’anno scorso, ho sempre mantenuto un controllo adeguato. Che cosa è successo?

• È possibile che lo stress influisca sui valori della glicemia?

17- Il monitoraggio e controllo - Gli esami del sangue

• Qual è il normale range di valori glicemici in chi non ha il diabete?

• È bene conservare gli stick per il monitoraggio della glicemia in frigo, come l’insulina?

• Quando la mia glicemia è normale mi sento come se fossi in ipoglicemia e ritrovo le forze solo quando è alta. Avverto malessere quando il medico cerca di mantenere la mia glicemia a livelli normali. Sono “iperglicemia-dipendente”?

• Ho notato che riesco ad avere un buon controllo glicemico soltanto per una settimana al mese, ed è quella prima del ciclo. Qual è il motivo?

• Devo disinfettare le dita con alcol o con un antisettico prima di pungerle?

• Queste continue punture alle dita finiranno per causarmi dolore?

• Ho il diabete di tipo 2 e ho iniziato da poco ad assumere farmaci ipoglicemizzanti orali. Faccio gli esami dell’urina, potrebbe essermi utile anche il controllo della glicemia?

• Ho iniziato da poco a fare i test della glicemia, ma i risultati non corrispondono a quelli del centro prelievi. Da cosa dipende?

• Sono in procinto di acquistare un glucometro che permette di prelevare il sangue da un braccio. Ci sono controindicazioni per i test effettuati in questo modo?

• L’ultima volta che sono stato in ambulatorio ho fatto l’esame dell’emoglobina A1c. A cosa serve e quali sono i valori normali?

• Ho appena fatto l’esame della fruttosamina ma non so che cosa sia.

• Recentemente, la mia HbA1c (6%) era bassa. Sembra che i valori della glicemia siano normali: la media è di 90 mg/dl. Lo specialista mi ha chiesto di mettere la sveglia alle 3 del mattino per controllare la glicemia. Come mai?

18- Il monitoraggio e controllo - I test dell'urina

• Non capisco perché il glucosio si riversi nell’urina solo quando la sua concentrazione nel sangue supera un determinato livello. Ho sentito dire che questo livello si chiama “soglia renale”. Potreste darmi qualche spiegazione più dettagliata al riguardo?

• Dal mio test dell’urina è emersa una presenza elevata di chetoni ma l’assenza di glucosio. Che cosa significa?

19- Centri specializzati nel trattamento del diabete

• Ho il diabete da dieci anni e mi sono sempre sottoposto a visite specialistiche una volta l’anno in ospedale. Ora la diabetologa che mi segue mi ha chiesto di recarmi alla visita ogni tre mesi. C’è una spiegazione per questa richiesta?

20- Vivere con il diabete - Gli sport

• Posso praticare qualsiasi sport?

21- Vivere con il diabete - I pasti fuori casa

• Mia moglie ed io amiamo molto uscire e spesso andiamo al ristorante. Ho iniziato da poco a curare il diabete con l’insulina. Come devo comportarmi quando mangio fuori casa?

22- Vivere con il diabete - Le vacanze

• Potete elencare regole semplici per persone diabetiche che vanno in vacanza all’estero?

• Abbiamo intenzione di andare in vacanza e vorremmo portare scorte di insulina e glucagone. Qual è il modo opportuno per conservarle durante il viaggio e in albergo?

• Assumo insulina e devo recarmi negli USA in aereo. Come posso risolvere il problema del fuso orario?

23- Vivere con il diabete - Il lavoro

• Posso accettare un impiego che richieda di lavorare su turni?

• Sono agente di commercio e il mio orario di lavoro è irregolare. Come posso gestire il mio diabete?

• Devo avvisare i miei colleghi di lavoro dell’eventualità che io possa avere una crisi ipoglicemica?

• L’orario di lavoro di mio marito è spesso molto irregolare. A volte dorme solo tre o quattro ore invece delle solite otto. Potete dirmi qual è l’effetto della mancanza di sonno sul diabete?

• Gestisco un bar e ho il diabete da 19 anni. Ora i miei datori di lavoro vogliono licenziarmi per motivi di sicurezza, in quanto diabetico. Posso far valere le mie ragioni?

24- Vivere con il diabete - Altri problemi di salute

• Mio marito assume farmaci ipoglicemizzanti orali e normalmente il controllo del suo diabete è buono. Pare che le infezioni delle vie respiratorie, a cui è soggetto, influiscano sulla sua glicemia. Che cosa deve fare

• Da quando mi hanno detto che ho il diabete di tipo 2 sono molto depresso. Esiste una qualche connessione tra la depressione e il diabete?

• Ho sentito dire che il diabete aumenta il rischio di depressione. È vero?

• In quale modo lo stress e le preoccupazioni influiscono sul diabete? Trascorro molte ore sui libri e ho notato che, se studio per troppo tempo, mi sento debole e ho dei tremori. Questa sorta di pressione può avere effetti collaterali che influiscono sul mio diabete?

25- Vivere con il diabete - Gli interventi chirurgici

• Devo dire al mio dentista che ho il diabete? Questa malattia influirà in qualche modo sul mio trattamento?

26- Vivere con il diabete - L'alcol

• Credo che l’assunzione di alcol in associazione a certi farmaci sia pericolosa. Vale anche per i farmaci che controllano il diabete?

• A mio marito piace bere un paio di birre a sera. Ora gli hanno diagnosticato il diabete e deve seguire una dieta rigorosa. Deve smettere di bere birra?

• Il mio compagno ha il diabete ed è appena passato dai farmaci ipoglicemizzanti orali all’insulina. Gli hanno detto che l’assunzione di alcol potrebbe provocare un abbassamento della glicemia. Eravamo convinti che la birra la facesse aumentare. Che cosa deve fare la prossima volta che esce con gli amici

27- Vivere con il diabete - Il fumo

• Il medico, quando mi ha diagnosticato il diabete, mi ha consigliato di smettere di fumare. Potete dirmi se vi sono particolari rischi per la salute associati al fumo e al diabete? Nel mio caso è anche peggio perché devo perdere peso ma, se smetto di fumare, farò esattamente il contrario.

• Mio marito ha il diabete da 23 anni. Da quando ha smesso di fumare ha la glicemia alta. Perché?

• Il medico mi ha caldamente consigliato di smettere di fumare, suggerendomi di provare i cerotti alla nicotina. Ho notato con sorpresa che il foglio illustrativo di questi cerotti ne sconsiglia l’uso ai diabetici. Non dovrei usarli?

28- Vivere con il diabete - Varie

• Faccio due iniezioni di insulina basale al giorno e, complessivamente, la mia salute è buona. Posso donare il sangue senza problemi?

29- I farmaci - Domande generali

• L’assunzione di diuretici da parte di persone diabetiche è sicura?

• Mia moglie soffre di cattiva digestione, ma teme che i farmaci che potrebbero trattare questo disturbo alterino il controllo del diabete. Potete suggerirle cosa fare?

• Esistono medicinali per la tosse specifici per chi ha il diabete?

• Potreste elencare i farmaci e i medicinali che potrebbero interferire con il mio diabete?

30- I farmaci - La terapia ormonale sostitutiva

• La terapia ormonale sostitutiva per la menopausa è adatta alle donne diabetiche?

• Vorrei cercare di evitare l’osteoporosi con la TOS. È opportuno, dal momento che ho il diabete?

31- Il sesso e la contraccezione - L'impotenza

• Sono felicemente sposato e mi è stato diagnosticato il diabete. Mi hanno detto che il diabete potrebbe influire sulla mia vita sessuale. È così?

• Ho il diabete da cinque anni. È probabile che io diventi impotente?

• Recentemente, dopo un rapporto sessuale, ho avuto una crisi ipoglicemica piuttosto brutta. È probabile che la cosa si ripeta? Se sì, che cosa si può fare per prevenire il problema?

32- Il sesso e la contraccezione - La pillola

• Ho il diabete e voglio iniziare a prendere la pillola anticoncezionale. Vi sono rischi aggiuntivi per le donne diabetiche che ne fanno uso?

33- Il sesso e la contraccezione - La fertilità

• Mi sono sposato da poco. Mia moglie ed io siamo desiderosi di farci una famiglia. Le persone affette da diabete hanno una maggiore probabilità di essere sterili?

• Sono anni che tento di avere un bimbo; ora abbiamo deciso di rivolgerci a un esperto della fertilità. I comuni trattamenti per l’infertilità sono adatti anche a persone diabetiche?

34- Il sesso e la contraccezione - L'interruzione di gravidanza

• Sono rimasta incinta e in questo momento non desidero avere un figlio. Il fatto di avere il diabete costituisce un motivo per interrompere la gravidanza?

• Ho intenzione di andare in ospedale per abortire. Temo che i medici non vogliano effettuare l’intervento perché ho il diabete. Avrei dovuto parlarne a qualcuno?

35- La gravidanza - Prima della gravidanza

• Sto per sposare un uomo affetto da diabete di tipo 2. Se avremo figli, saranno a rischio diabete?

• Curo il diabete con farmaci ipoglicemizzanti orali, senza insulina, e vorrei avere un figlio. Ho già avuto un aborto spontaneo e ho paura che l’episodio possa ripetersi. Mio marito ed io siamo entrambi fumatori e occasionalmente beviamo un bicchiere di vino. Come posso fare in modo che questa gravidanza vada a buon fine?

• Perché devo fare in modo che il controllo del mio diabete sia perfetto durante la gravidanza?

• Ho il diabete e sto pensando a una gravidanza in tempi brevi. Ho sentito dire che le donne che programmano una gravidanza devono prendere un farmaco per via orale che si chiama acido folico. A che cosa serve? Devo prenderlo?

36- La gravidanza - La gestione della gravidanza

• Posso allattare al seno il mio bambino se la glicemia è troppo alta?

• Ho sentito dire che durante la gravidanza devo mantenere la glicemia bassa. Potete indicarmi i valori ideali?

• Mi hanno detto che, durante la gravidanza, devo controllare il diabete con insulina; ho molta paura che mi possano venire crisi ipoglicemiche. Che cosa devo fare?

• Non ho il diabete ma, durante la mia ultima gravidanza, ho avuto il cosiddetto “diabete gestazionale” e ho dovuto prendere insulina per qualche settimana. Il diabete è scomparso dopo la nascita di mia figlia ma ora che sto considerando l’idea di avere un’altra gravidanza, mi chiedo se c’è il rischio che mi accada nuovamente la stessa cosa.

• È possibile che eventuali crisi ipoglicemiche durante la gravidanza provochino danni al bambino?

37- La gravidanza - Le complicanze

• Ho il diabete da cinque anni. Il mio secondo figlio è nato affetto da molteplici malformazioni ed è poi deceduto. Le donne affette da diabete hanno una maggiore probabilità di avere un bambino con malformazioni?

• Ho letto che le madri diabetiche hanno una maggiore probabilità di avere figli affetti da malformazioni congenite. Sto prendendo in considerazione l’idea di una gravidanza, ma il pensiero di avere un bambino affetto da anomalie mi terrorizza. Cosa posso fare per prevenire questo rischio?

• Nei primi giorni di vita, mio figlio è stato ricoverato presso l’unità di terapia intensiva neonatale perché ha avuto difficoltà respiratorie. Hanno detto che dipendeva dal cattivo controllo del mio diabete. Perché?

38- Le complicanze - Domande generali

• È possibile che chi controlla il diabete soltanto con la dieta soffra di complicanze legate a questa patologia?

• Quali sono le complicanze specifiche del diabete e come posso individuarle il prima possibile?

• Sono molto preoccupato delle complicanze che possono insorgere dopo alcuni anni di convivenza con il diabete. È possibile evitarle in età avanzata? Se sì, in che modo?

• Fino a che punto vi è un’influenza genetica nelle complicanze del diabete?

• Mi hanno recentemente diagnosticato il diabete di tipo 2 e ho letto che questa malattia può ridurre la mia aspettativa di vita. È vero?

• Sebbene il mio peso sia stabile, negli ultimi due anni le mie guance sono sempre più scavate. Dipende dal diabete?

39- Le complicanze - Gli occhi

• Prima che mi fosse diagnosticato il diabete, avevo una tendenza alla miopia. Questa tendenza aumenta il rischio di sviluppare future complicanze agli occhi?

• Ho il diabete ma non so con quale frequenza dovrei farmi controllare gli occhi.

• Ho appena scoperto di avere il diabete e ora pare che gli occhiali che porto da parecchi anni non siano più adatti. Il medico, però, mi ha sconsigliato di cambiarli finché il mio diabete non sarà sotto controllo. È un buon consiglio?

• A chi è più opportuno che mi rivolga per il controllo annuale degli occhi?

• Sono stato convocato per una visita in cui mi verranno effettuate fotografie agli occhi. Che cosa mi devo aspettare?

• Durante l’ultimo controllo agli occhi l’infermiera mi ha fatto guardare dentro a un forellino. Perché?

• Perché il diabete influisce sugli occhi?

• Ho il diabete da 20 anni e le mie condizioni sono buone. Dopo l’ultimo controllo agli occhi, ho ricevuto una lettera nella quale mi si comunicavano lievi variazioni dovute al diabete e mi si consigliava di rivolgermi a un oculista. Significa che sto per diventare cieco?

• Mi hanno diagnosticato la retinopatia. Potrei saperne di più?

• In un recente programma televisivo si è parlato dell’alta probabilità che hanno le persone diabetiche al di sopra dei 40 anni di diventare cieche. Questa notizia ha scioccato sia me, sia il mio compagno, che ha 46 anni ed è affetto da diabete di tipo 2 da quando ne aveva 36. È proprio vero?

• Posso portare le lenti a contatto? Se sì, devo preferire le rigide o le morbide?

• Mio padre è diabetico e, recentemente, gli è stata diagnosticata la cataratta. C’è una connessione tra questa e il diabete?

• All’ultimo esame specialistico mi hanno detto che avevo sviluppato dei microaneurismi. Che cosa sono?

40- Le complicanze - I piedi

• Come diabetico, devo prendere precauzioni particolari quando mi taglio le unghie dei piedi?

• Ho un grosso callo sulla punta di un dito del piede. Posso trattarlo con un callifugo?

• Curo il mio diabete con l’insulina e ho sviluppato il piede d’atleta. Il medico mi ha prescritto una polvere e una crema. Devo adottare precauzioni particolari per l’impiego?

• Ho il diabete da 25 anni e mi hanno avvertito che la sensibilità dei miei piedi è ridotta rispetto alla norma. L’unghia di un alluce è incarnita e sovente si arrossa, anche se non mi fa male. Che cosa devo fare?

• Come faccio a sapere se il diabete sta danneggiando i miei piedi?

• Ho appena scoperto di avere il diabete e mi è stato consigliato di non camminare a piedi nudi. Perché?

• Come posso garantire ai miei piedi una protezione costante?

• Da anni soffro di ulcere ai piedi e vi sarei grato se poteste darmi suggerimenti utili per questo problema.

• Ho così tante cose da ricordare… Potete fornirmi un semplice elenco di regole da seguire per prendermi cura dei piedi?

41- Le complicanze - Il danno renale

• Avere il diabetè già di per sé un problema, ma che cosa devo aspettarmi se sono anche a rischio di danno renale?

• Ho sviluppato l’insufficienza renale. Potrò sottopormi a dialisi o a un trapianto, dal momento che ho il diabete?

• All’ultima visita diabetologica hanno individuato una proteina (albumina) nell’urina. Che cosa significa?

• All’ultima visita di controllo, l’esame delle urine ha confermato la presenza di microalbuminuria. Mi è stato prescritto il telmisartan. Perché?

42- Le complicanze - Il danno neurologico

• Ho il diabete e lo controllo solo con la dieta. Soffro di nevrite al viso. Il mio medico di famiglia dice che non c’è alcuna ragione apparente per questo mio disturbo, ma io mi chiedo se non ne sia in qualche modo responsabile il diabete.

• Assumo insulina da tre anni. Diciotto mesi fa ho iniziato ad avvertire dolori ad entrambe le gambe, tanto da non riuscire quasi a camminare. Nonostante le cure, i dolori persistono. Potete suggerirmi come si possono alleviare tali dolori?

• Recentemente, il medico mi ha detto che la sensazione di formicolio che avverto nelle dita della mano non è dovuta alla neuropatia diabetica, come si pensava inizialmente, ma alla sindrome del tunnel carpale. Potreste spiegarmi qual è la differenza?

• Ho il diabete da 27 anni e, recentemente, ho sofferto parecchio di diarrea che, secondo il mio medico, potrebbe essere dovuta al diabete. Come mai questo problema si manifesta dopo così tanti anni e come può essere curato?

• Ho il diabete da oltre 30 anni e, recentemente, ho sofferto di frequenti episodi di vomito che hanno reso l’andamento della mia glicemia piuttosto imprevedibile. C’è una spiegazione per questo fatto?

• Ho il diabete da molti anni e ora ho dolori alle gambe. In particolare, ho le cosce molto indebolite e raggrizite. Mi hanno diagnosticato l’amiotrofia diabetica. Potrò migliorare?

• Ho l’impressione che il polpaccio di una gamba stia rimpicciolendo. Non ho alcuna sensazione dolorosa. Può esserci una relazione con il diabete? Assumo insulina da 15 anni.

43- Le complicanze - Le patologie cardiache e la pressione

• Ho letto che una cattiva circolazione nei piedi rappresenta un problema per chi ha il diabete. Posso migliorare la mia circolazione del sangue in qualche modo per evitare complicanze?

• In quanto uomo diabetico sulla settantina mi preoccupa l’eventualità di sviluppare problemi cardiaci. Sono già in trattamento per la pressione alta. Sono a rischio di malattie cardiache?

• L’aumento della mia pressione sanguigna è stato imputato a problemi renali dovuti al diabete e mi sono stati prescritti dei farmaci orali per abbassarla. Perché?

• Ora che mi hanno diagnosticato il diabete, sarò maggiormente a rischio di pressione alta e di ictus?

• Recentemente, ho iniziato a soffrire di capogiri e un paio di volte sono svenuto dopo essermi alzato in piedi di colpo. Il medico dice che potrebbe dipendere dalla pressione bassa dovuta al diabete. Io, però, credevo che il diabete facesse aumentare la pressione. Mi potete dare spiegazioni a riguardo?

44- Le complicanze - Il cervello

• Diciotto mesi fa ho avuto un’emorragia cerebrale. Può essere stata provocata dal diabete?

• Da quando mi hanno diagnosticato il diabete sono molto depresso. Le persone affette da diabete hanno una maggiore probabilità di cadere in depressione?

• Ho letto che le crisi ipoglicemiche possono causare danni al cervello. È vero?